Aandoeningen – Podologie2Go Groepspraktijk Saltus – Waregem (België)

Podologie2Go Groepspraktijk Saltus

Header afbeelding

Bent u op zoek naar een podoloog?

Dan bent u bij ons aan het juiste adres. Wij staan voor kwalitatieve en persoonlijke voetzorg en daarbij werken wij met effectieve behandelmethodes.

Adresgegevens

Podologie2Go
Groepspraktijk Saltus
Holstraat 107, 8790 Waregem
Tel: +32479068062

Specialisaties

  • Bewegingsanalyse
  • Podologische zolen
  • Voetzorg
  • Maatwerk sandalen en sloffen

Aandoeningen

Bij Podologie2go staat de patiënt steeds centraal en wordt er altijd gestreefd naar een behandeling dat de oorzaak van de klachten aanpakt.

Er zijn 3 mogelijke pathologische klachten waardoor iemand een klacht kan krijgen:

  1. tractie
  2. frictie
  3. compressie

Voet- en enkelklachten

Pathologie Herkenning/symptomen
Ligamentaire letsels

Acuut/chronisch instabiel

Acuut: 3 gradaties

1.     mild stretching of ligaments without macroscopic rupture or joint instability

2.     (moderate) a partial rupture of the ligaments with moderate pain and swelling. There are functional limitations and a slight to moderate instability. (probs with weightbearing)

3.     (severe) is a complete ligament rupture with marked pain, swelling , hematoma and pain. There is a marked impairment of function with instability

Grootste risicofactor:; historie van ankle sprains

Chronische enkel instabiliteit

Includes recurrent sprains, mechanical instability (vergrote ROM, degeneratieve veranderingen, synovial changes, pathologic laxity(= naar inversie tov andere voet) ‘giving away’ of the ankle, functional instability( impaired proprioception, impaired neuromuscular control, impaired postural control and strength deficits) , pain and swelling

 

Syndesmoses letsel

Injury of distal tibiofibular syndesmosis.

Mechanism of injury: external rotation of the foot + hyperdorsiflexion.

Bestaande uit 4 ligamenten

1.     Lig. Tibiofibulare anterior

2.     Lig. Tibiofibulare posterior

3.     Interosseus membraan

4.     Lig. Tibiofibulare transversus

Synovitis

Veralgemeende zwelling/ hydrops (intraart)

Verminderde capaciteit

Reflex inhibitie

 

Volgende pathos kunnen aanleiding geven tot een synovitis:

·       Chondrale letsels

Osteochondraal deficit

Degeneratieve letsels

·       Ossale pathos

Stressfractuur talus en mediale malleolus

Avasculaire necrose talus

Beenderig anterieur/post impingement

·       Capsulolig. Letsels

Anterolateraal/ anteromediaal impingement

Osteochondraal letsel van talus

Letsel van gewrichtskraakbeen en subchondraal bot thv. Trochlea tali

Kliniek:

·       Intermitterende, stekende pijn diep in de enkel

·       Pijn neemt toe met belasting

·       Zwelling en bewegingsbeperking

·       Slotkracht in geval van losliggend kraakbeenfragment

Meeste voorkomend mediaal: posteromediale zone (tgv inversietrauma’s)

Stages (Berndt- harty) :

1.     Subchondrale compressie fractuur

2.     Imcomplete avulsion of fragment

3.     Complete avulsion of fragment without displacement

4.     Complete avulsion of fragment with displacement

Anterieur enkel impingement

Kliniek:

·       Mechanisch belastingsgebonden pijn

·       Duidelijk gelokaliseerd (dd; kraakbeenletsel)

·       Drukpijn

·       Soms lokale zwelling

Posterieur enkel impingement

Kliniek:

·       Scherpe, uitstralende pijn

·       Moeilijk te lokaliseren

Peesletsels

Kliniek:

·       Mechanische pijn

·       Inflammatoire pijn, startpijn

·       Lateraal/mediaal

·       Zwelling

·       Krachtverlies

·       Drukpijn ev crepitus (tenosynovitis)

·       Verandering voetstatiek

Soorten

·       Tendinitis

·       Tendinose

·       Tenosynovitis

·       Tendinopathie

Verschillende stadia

Plantaire hielpijn
Fasciosis plantaris

Kliniek

·       Mechanische pijn  thv hiel

·       Zwelling

·       Startpijn

·       Voetstatiek

·       Verkorte posterieure keten

·       Tractie problematiek

Risicofactoren

·       Verkorte post keten

·       Excessieve/langdurige pronatie

Baxters nerve entrapment

Kliniek

branderige hielpijn geven

Tarsaal tunnel syndroom

Kliniek:

·       Mediale enkelpijn

·       Diverse neurologische symptomen; hypo/hyperaesthesie, pins and needles en uitstralingspijn naar zowel distaal als proximaal

·       Hydrops retromalleolair

·       Inspanningen versterken pijnsensatie

·       Geen krachtverlies

Fat pad syndroom

Kliniek:

·       Pt ervaart een doortrapt gevoel

·       Geen ochtendstijfheid

·       Meer last in schoenen met weinig schokdempende onderzool

·       Klinisch vaak zichtbaar

·       Komt vaker voor bij obese mensen

Achillespeesproblematiek

Kliniek:

·       Sterk gelokaliseerd

·       Ochtendstijfheid

·       Krachtverlies

·       Soms onderbrekingen

·       Tractieprobleem

Apophysitis calcanei

Ontsteking calcaneaire groeischijf.

Overbelasting

Kinderen tussen 7 en 13 jaar met een plotse groeispurt

Sportieve kinderen

Kliniek:

·       Mechanische pijn

·       Zwelling

·       Drukpijn

·       Manken

·       Onvermogen om te lopen, springen…

Snapping peronei

= subluxatie pezen van de mm. Peronei uit retrofibulaire groeve

Kliniek:

·       Pijn en soms zwelling retrofibulair

·       Subjectieve instabiliteit

·       Hoorbare ‘klik’

Etiologie;

·       Ondiepe groeve

·       Scheur superior peroneaal retinaculum

·       Lage spierbuik peronei.

Tendinopathie peronei

Kliniek

laterale enkelpijn (buitenkant enkel)

Köhler 1 en 2 (ziekte van freiberg)

Köhler 1: thv os naviculare

Köhler 2: thv metatarsaal 2

 

=verminderde en/of afgesloten bloedtoevoer naar bot.

Kliniek: diepe en scherpe pijn thv voorvoet of binnenkant enkel.

Stressfractuur calcaneum/talus Pijn thv gehele hiel of enkel bij steunname

VOORVOET

Mortonse neuralgie

Kliniek:

·       Branderige, uitstralende pijn digiti

·       Verminderde sensatie digiti

·       Gevoel van zwelling tussen mt’s

·       Klachten nemen toe in gesloten schoenen  (smal schoeisel)

 

Metatarsalgie

Kliniek:

·       Branderig gevoel plantair cm

·       Pijn neemt toe op harde ondergrond of met hakhoogte

·       Drukgevoeligheid bij palpatie ook naar distaal

·       Vaak atrofie fatpad

·       Callusvorming

 

Plantaire plaat letsel

Meestal CM 2

Kliniek:

·       Gevoel van kneuzing, soms lichte zwelling

·       Dislocatie SV EN FV naar med of lat (afh. Van welk collateraal lig is aangetast)

·       Ontstaat acuut

·       Drukpijnlijk thv CM plantair

Stressfractuur cm’s

Onevenwicht belasting- belastbaarheid

Kliniek:

·       Plantaire drukpijn cm’s voor of na belasting

·       Warmte +

·       Lokale zwelling rond aangedane zone

·       Drukpijnlijke palpatie aangedane cm

Sesamoïditis

Kliniek:

·       Drukpijn rond CM1 vnl plantair

·       Zwelling rond CM1

·       Pijn bij hyperextensie mtp1

·       Antalgische/apropulsieve gang

Functies :

1.     Protectie flexor hallucis longus pees

2.     Katrolfunctie ifv optimalisatie pf

3.     Drukverdeling optimaliseren cm1

Functionele hallux limitus

Kenmerken:

·       Callusvorming mtp1

·       IP hallux in extensie

·       Schoenslijtage thv halluxnagel

Structurele hallux limitus/hallux rigidus

Kenmerken

·       Callusvorming mtp1

·       IP hallux in extensie

·       Schoenslijtage thv halluxnagel

·       Flexie romp+ vervroegde hiellift (door geen volledige flexie van de knie)

·       Exostose dorsaal op mtp1 (botaanwas)

·       Pijn dorsaal mtp1

Turf toe

Mechanische oorzaak : hyperextensie mtp1

Kliniek :

·       Verrekking plantaire structuren mtp1 (pp, fhb, fhl, abd h en add h)

·       Pijn bij push off

·       Pijnlijke passieve extensie mtp1

·       Zwelling/stijfheid/pijn rond MTP 1

HAV/tailors bunion Knok thv grote teen en/of kleine teen
Morbus Iselin

= apophysitis thv basis mt 5

Kinderen tot 15-16j

Sporten met laterale bewegingen: meer common

Door tractie van peroneus brevis

Cfr inversietrauma’s

Kliniek:

Drukpijn rond basis mt 5

Pijn bij passieve inversie

Roodheid en/of lichte zwelling rond basis mt5

Pijnlijke actieve eversie

 

Hamer-klauw-malletteen

Kliniek :

·       + pijn  bij druk of wrijving dip- apex dig

·       Callus en clavusvorming

·       Roodheid- zwelling

·       Schoenen nakijken

·       Wonde dorsaal DIP

·       Rigide of soepel

Fibromatosis plantaris

Kliniek :

·       Harde knobbeltjes in verloop van fascia

·       Vaak pijnloos

·       Idiopatische etiologie

·       Gevoel van spanning en druk thv fibroom

·       Vaak meer pijn bij druk van bv zool

 Jicht

ontsteking gewricht waarbij urinezuurkristallen neerslaan in het gewricht. Meest voorkomend thv grote tenen

kliniek:

  • pijn en stijf gewricht
  • ontstekingsverschijnselen
  • bewegingsbeperking
Jicht

Onsteking gewricht waarbij urinezuurkristallen neerslaan in het gewricht. meest voorkomend thv MTP1

Kliniek:

Pijn en stijf gewricht

Onstekingsverschijnselen

Bewegingsbeperking

Knieklachten

Inspanningsgebonden laterale kniepijn: Iliotibiale band syndroom (ITBS)

Kliniek:

Laterale kniepijn meestal optredend na 2-3km lopen

Pijn verergert bij verder lopen

Graderend oplopen

Begin verminderde pijn bij staken van activiteit,

Naarmate blessure vordert : ook pijn bij alledaagse bewegingen

Anterieure knieklachten (4)

Tendinopathie patellapees

Kliniek:

Anterieure kniepijn, toenemend bij activiteit of bij langdurige knieflexie

Sluipend (movie sign) geleidelijk karakter.

Gradaties

1.     Pijn aan infra- of supra patellaire regio, na training of na wedstrijd

2.     Pijn aan het begin van activiteit, verdwijnt na opwarming en terugkomend na activiteit

3.     3A Pijn tijdens en na activiteit, maar kan op zelfde niveau blijven sporten

4.     3B Pijn tijdens en na activiteit, kan niet op zelfde “”

5.      4 Een complete ruptuur van pees

Ziekte van Osgood-Schlatter

Pathologische tractie

Bij actieve, sportende jongeren tussen 9 en 16 jaar

Ethiopathogenese: overbelasting van het secundaire ossificatiecentrum door repetitieve tractie van de kniepees: gevolg = microfracturen

Kliniek:

Inflammatie,

Ziekte van Sinding-Larsen en Johansson

Apophysitis onderpool patella

Sportende jongeren 8-15 jaar

PFDS

Anterieure kniepijn als gevolg van  een disfunctie  van het pf gewricht met overbelasting van de omliggende weke structuren

Onevenwicht tussen belasting en belastbaarheid

Kliniek:

Movie sign, functionele adl belasting pijnlijk

 

Osteochondritis dissecans Kraakbeenletsel met vermoedelijk een avulsie van dit kraakbeen. Dit komt in het gewricht vrij en geeft typische pijn en blokkades

Bursitis

 

 

  • Herhaaldebewegingen, waaronder bepaalde sporten, zoals hardlopen
  • Langdurig knielen, zoals bij vloeren schoonmaken, vloeren leggen of bidden in een geknielde houding
  • Langdurig kruipen, zoals bij tapijt leggen of vloeren schrobben
  • Direct trauma, zoals een klap krijgen of vallen op de knie
  • Operatie aan de knie of het vervangen van een knie
  • Infectie
  • Auto-immuun aandoeningen

 

Heupklachten

Avasculaire necrose femurkop

Optreden tussen 30 en 50 jaar

Belastingsafhankelijke pijn

Initiële fase:

Plotse, hevige uitgesproken pijn

Thv lies, anterieure, laterale heupstreek of bil

Latere fase :

Symptomen als bij heupartrose

 

Legg calvé perthes

Kinderen tussen 7 en 10 Jaar.

Volgens 4 fases (necrose, fragmentatie, her-ossificatie en modelllering)

Duur 2 tot 5 jaar

Kliniek :

Pijn thv lies, heup/knie

Pijn bij belasting

Aantasting unilateraal

Epiphysiolysis capitis femoris (slipping hip)

Geleidelijk/acuut

Ontstaat door een verzwakking van de groeischijf.

Kliniek:

Pijn in lies, dij of knie

Hinkend looppatroon

Ernstige gevallen; onvermogen om heup te belasten

SI- problematiek Pt met lage rugklachten
Iliopsoas syndroom

·       Bursa en/of pees is aangedaan

·       Kliniek: anterieure heuppijn, pijn kan uitstralen naar binnenzijde van bb tot boven knie

·       Kan in combi met snapping hip

·       Epidimiologie:

·       overbelasting ( sporters, vooral dansers en voetballers, tillen van zware voorwerpen en lopen(bergop, roeien,atletiek..)

·       Overgewicht

·       Acuut trauma

·       RA

Internal snapping hip

Pijn anterieur / liespijn

Verspringend gevoel

+ eventueele bursitis

External snapping hip

TFL over trochanter major

+ eventueele bursitis trochanterica

Heupimpingement

CAM: osseuze aanwas aan voorzijde van de femurhals

/ PINCER: osseuze aanwas aan de voorrand van het acetabulum

Of combi

Kliniek:

Pijn in lies,heupregio.

Vaak bij jonge sporters bij sporten met veel rotaties

Initieel pijn tijdens activiteiten met veel heupflex

Progressie naar chronische liespijn

Pubalgie

( adductorentendinopathie,

Insertietendinopathie rectus adb, osteitis pubis, insufficientie van  buikwand en/of iliopsoas bursitis

bij sporters vaak onevenwicht tussen buikspieren en adductoren.

Kliniek:

Diepe scherpe pijn in lies, en/of laag abdominale regio

Kan uitstralen naar dij, lage rug, bekkenbodem

Meestal unilateraal

Verbetert met rust

Activiteitenpijn tijdens schoppen, lopen, versnellen, draaibeweging..

Meralgia paresthetica

Brandende parestesieen thv laterale dijstreek

Elektrische pijn bij strekken heup

Bursitis

Thv heup 3 bursa aanwezig:

·       Bursa trochanterica (pijnlijke zijkant heup)

·       Bursa iliopectinea (liesklachten)

·       Bursa ischiadica (diepe, doffe pijn bij bergoplopen en langdurig kleermakerszit zitten)

Antalgische gang

Soms uitstralend naar knie

Soms nachtelijke pijn

Bij liggen op aangedane zijde

Lang staan , wandelen trappen doen

Piriformis syndroom

Pijn in bilstreek

Verergert bij zitten, fietsen en hardlopen

Soms uitstraling naar been